Anamnese Anamnesebogen für Einzeltraining mit Verhaltensberatung Peggy Skupin - Training mit "Herz und Verstand" Telefon: 0581-9488638 oder 0151-61411173 Um mir einen guten Überblick verschaffen zu können und um wertvolle Zeit zu sparen, bitte ich Sie, mir folgende Fragen zu beantworten. Was Sie derzeit nicht beantworten können, besprechen wir im persönlichen Gespräch. Angaben zum Hundehalter Name, Vorname (Pflichtfeld) Adresse Telefon E-Mail-Adresse (Pflichtfeld) Wie bist du auf die Hundezeit aufmerksam geworden? Zu welchen Zeiten kannst du dir einen Termin einrichten? Benötigst du den Sachkundenachweis/ Hundeführerschein nach §3 LHundG? JaNeinBeratung Angaben zum Hund Name Geschlecht: evtl. kastriert? Wenn ja, wie alt war Ihr Hund zum Zeitpunkt der Kastration: Was war der Beweggrund für die Kastration? Rasse/Mix aus Geburtsdatum Haftpflichtversicherung bei und Versicherungsnummer Impfungen lt. Impfpass vorhanden Letzte Impfung am Chip Nr. Woher haben Sie Ihren Hund? Seit wann lebt er bei Ihnen? Hatte der Hund schon Vorbesitzer? JaNein Was wissen Sie über die Vorgeschichte des Hundes? (möglichst gesicherte Angaben, ohne Vermutungen, Elterntiere, Komplikationen beim Wurf ? ): Angaben zur Haltung Wie viele Personen leben in Ihrem Haushalt? – Bitte auswählen –12345>5 Erwachsene, – Bitte auswählen –12345>5 Kinder im Alter von Leben in Ihrem Haushalt noch andere Hunde? JaNein Falls ja, wie viele (Alter, Rasse, Geschlecht, Kastriert, Besonderheiten): Ist dies Ihr erster Hund? JaNein In welcher Wohngegend wohnen Sie? (Stadt,Dorf,Wohnung,Haus,Garten) Wo hält sich der Hund tagsüber vorwiegend auf? im Gartenim Hausim ZwingerBüro/Arbeit Wo schläft der Hund nachts? im Zwingerim Gang/Flurim Wohnzimmerim Schlaf- oder Kinderzimmer Wie viele Stunden ist der Hund normalerweise allein? Ist dies problemlos? Wie oft und wie lange gehen Sie täglich mit Ihrem Hund spazieren? 1x täglich2x täglich3x täglichhäufiger | jeweils ca. – Bitte auswählen –153060120180>180 Minuten Der Hund läuft dabei oft freiimmer an der Leinesowohl als auch der Hund hat dabei häufig Kontakt zu anderen Hundenselten Kontakt zu anderen Hunden Zeigt er beim Spaziergang Angst oder reagiert aggressiv? nieseltenofthäufiger Zieht Ihr Hund an der Leine? JaNein Angaben zum (Problem-)Verhalten des Hundes Welche Probleme gibt es im Zusammenleben mit Ihrem Hund? Was genau tut er dann? Wie hat sich dieses Verhalten entwickelt? spontaneher schleichend Wann ist Ihnen dieses Verhalten zum ersten Mal aufgefallen? Was haben Sie bisher dagegen getan? Folgt Ihnen der Hund in der Wohnung gerne auf Schritt und Tritt, sodass es störend ist? JaNein Falls nein, was genau tut er dann? Haben Sie folgende Verhaltensweisen schon einmal bei Ihrem Hund beobachtet? Hund wird nie müde, will spielen bis zum "Umfallen" nieseltenhäufigeroft Rastlosigkeit, Hund kann nicht zur Ruhe kommen nieseltenhäufigeroft Unangemessen nervöses oder aggressives Verhalten nieseltenhäufigeroft Hund wirkt abwesend nieseltenhäufigeroft Zittern nieseltenhäufigeroft Hecheln ohne vorherige Anstrengung/Wärme nieseltenhäufigeroft Übertriebenes Lecken oder Kratzen des Fells nieseltenhäufigeroft Gegenstände zerstören nieseltenhäufigeroft Unangemessenes Bellen, Winseln nieseltenhäufigeroft Stubenreinheit gestört nieseltenhäufigeroft Er zieht störend an der Leine nieseltenhäufigeroft Aggression gegen andere Hunde nieseltenhäufigeroft Aggression gegen Menschen nieseltenhäufigeroft Aggression gegen Menschen des gleichen Haushaltes nieseltenhäufigeroft Aggression gegen... nieseltenhäufigeroft Liebevolles Verhalten nieseltenhäufigeroft Starkes Fordern nieseltenhäufigeroft Angst vor.... nieseltenhäufigeroft Angaben zum bisherigen Trainingsverlauf Waren Sie schon einmal in einer Hundeschule? JaNein Falls ja, was haben sie und Ihr Hund dort gelernt? Sind Sie gern dort hingegangen? JaNein Leinenführigkeit klappt zuverlässig (auch unter Ablenkung)klappt oftklappt selten Platz klappt zuverlässig (auch unter Ablenkung)klappt oftklappt selten Sitz klappt zuverlässig (auch unter Ablenkung)klappt oftklappt selten Verbotswort klappt zuverlässig (auch unter Ablenkung)klappt oftklappt selten Hier/komm klappt zuverlässig (auch unter Ablenkung)klappt oftklappt selten Angaben zu Gesundheit und Ernährung Was füttern Sie als Hauptmahlzeiten? Wie viel Rohprotein hat das Futter? (siehe Verpackung) Enthält das Futter Mais? JaNein Wie verhält sich Ihr Hund beim Fressen? er schlingtganz ruhigknurrt beim Fressenzögerlich Bekommt Ihr Hund auch Knabberartikel oder Leckerchen? JaNein Wenn ja, welche und wann? Spielen Sie regelmäßig mit Ihrem Hund? JaNein Wenn ja, wie lange, wie oft und was? Leidet Ihr Hund an einer chronischen Erkrankung? JaNein Falls ja, an welcher? Bekommt Ihr Hund regelmäßig Medikamente? JaNein Falls ja, welche? (Dosierung) Leidet Ihr Hund an einer Hauterkrankung? JaNein Wenn ja, an welcher? Hat Ihr Hund häufig Durchfall? JaNein Mit Absenden des Formulars erkläre ich mich mit der Nutzung und Speicherung meiner Daten zum Zwecke der Auswertung und ggfls. Anmeldung und Teilnahme in der Hundeschule Hundezeit ausdrücklich einverstanden. Diese Entscheidung kann ich jederzeit unter datenschutz@hundezeit-uelzen.de widerrufen. Weitere Hinweise unter Datenschutz habe ich gelesen und verstanden. Ich stimme zu Unterrichtsbestimmungen Die Teilnahme am Training erfolgt auf eigene Gefahr. Jeder Hundehalter haftet für von seinem Hund verursachte Schäden. Ein ableinen meines Hundes steht in meiner eigenen Verantwortung. Mir ist bewusst das im Freilauf Konflikte entstehen können. Mit meiner Unterschrift bestätige ich die Richtigkeit der obigen Angaben und erkläre mich mit den Bestimmungen und ABG´s einverstanden(kurzfristig abgesagte Termine werden berechnet). Die ausgehändigten Handouts und Unterrichtsmaterialien sind urheberrechtlich geschützt und dürfen nicht vervielfältigt oder weitergegeben werden. Ich stimme zu Deine Nachricht:
